出生時胎齡28周、體重僅800克的寶寶“小八子”在安徽省阜陽市婦女兒童醫(yī)院新生兒科醫(yī)護人員72天的精心護理下,近日出院了。
出院時,“小八子”的體重達到了2200克。
由于出生胎齡28周,體重800克,住在8床,這個超低體重的寶寶被醫(yī)護人員們親切地稱呼為“小八子”。
阜陽市婦女兒童醫(yī)院新生兒科主任李帥介紹,超低出生體重兒為出生體重小于1000克的早產(chǎn)兒,我國發(fā)生率約為0.1%,在所有早產(chǎn)兒中胎齡小于28周的超早產(chǎn)兒占0.6%。他們是新生兒科住院患者中最難救治的群體,出生后需經(jīng)歷“五大關(guān)卡”:呼吸、循環(huán)、消化、營養(yǎng)、感染,住院的每一天都是挑戰(zhàn)。
“小八子”肺發(fā)育不成熟,不能自主呼吸,入院后及時予氣管插管肺表面活性物質(zhì)替代治療,并予有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸來維持她的生命。
護士們擔(dān)心長時間固定呼吸機管道會使“小八子”的皮膚發(fā)生壓力性損傷,于是用水膠體敷料來保護她的面部皮膚,還貼心地利用休息時間親手織了毛線帽子給她戴上,一方面用來保暖,減少頭部散熱;另一方面用來固定呼吸機管道,可以松緊適宜,不會壓迫到皮膚。
早產(chǎn)兒的血管壁薄,靜脈太細,而生命支持所需的靜脈營養(yǎng)液濃度偏高,在護士長王娜的帶領(lǐng)下,靜療團隊迅速為“小八子”進行了經(jīng)外周中心靜脈置管(PICC),順利解決了護理和治療上的一大難題。
“小八子”沒有正常的吞咽反射,沒有吸吮力,所有的奶量,護士只能靠著一根細長的胃管鼻飼進去。為了促進寶寶吸吮、吞咽功能的完善以及胃腸功能的發(fā)育,新生兒科的護士們用“小八子”媽媽保存下來的初乳涂抹在她的口腔,不僅起到消化道、呼吸道黏膜和全身性免疫保護的作用,同時還縮短了鼻飼喂養(yǎng)過渡到全腸道喂養(yǎng)的時間,為寶寶生長發(fā)育起到了很好的促進作用。
入院后,“小八子”的病情變化都牽動著全科室醫(yī)護人員的心,吃奶的變化,大小便的變化,每一個細節(jié)都不容忽視。李帥說,因為寶寶住院時間長,母嬰分離時間久,科室人文關(guān)懷小組給“小八子”建立了成長相冊,把她每天的生長發(fā)育情況、病情變化以及重要的診療操作拍攝照片貼在相冊里,醫(yī)護人員也會留下對寶寶美好的祝福和鼓勵的話語。
在“小八子”病情相對穩(wěn)定后,新生兒科團隊告知她的家長可以來做袋鼠式護理,顧名思義就是父母像袋鼠一樣將寶寶擁抱在胸前,持續(xù)的皮膚與皮膚之間的接觸,讓寶寶感受到父母的心跳和呼吸,從而使寶寶更有安全感。(劉浩 陳慧宇)
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